Perguntas frequentes

Conforme o tipo e a localização do tumor, costuma variar entre 2 e 8 horas; uma resseção simples de meningioma dura 2-3 horas, enquanto uma cirurgia de glioma profundo ou em vigília pode atingir as 6-8 horas. A duração por si só não é um indicador de sucesso. Após a cirurgia são habituais 24-48 horas de cuidados intensivos e um internamento de 3-7 dias no total.

Não. Em alguns tumores a cirurgia é a primeira escolha, mas um meningioma pequeno assintomático pode ser observado, o linfoma é tratado com quimio/radioterapia em vez de cirurgia e em alguns gliomas profundos podem preferir-se a biópsia e o Gamma Knife. O método correto é determinado pelo diagnóstico histológico e pela avaliação multidisciplinar.

Não. A prática moderna tende a rapar o menos possível; na maioria dos casos basta rapar uma faixa estreita ao longo da linha de incisão. Rapar toda a cabeça raramente é necessário hoje em dia.

Sim. Pode enviar as suas imagens de RM ou TC existentes pelo WhatsApp (+90 533 075 72 94) e receber uma avaliação preliminar. Se for adequado, será convidado para um exame na nossa clínica em Esmirna, Konak, e, se necessário, será planeada uma imagem adicional.

Não. A maioria dos aneurismas nunca se rompe e permanece por detetar; nos aneurismas pequenos (<7 mm) o risco anual de rotura é bastante baixo. O risco varia conforme o tamanho, a localização, os antecedentes familiares e a velocidade de crescimento, e é estimado com ferramentas como a escala PHASES.

Ambos são métodos eficazes com um sucesso de 90-95 % reportado na literatura; o «melhor» é o mais adequado para o doente. A embolização é menos invasiva e a recuperação é rápida, mas existe risco de reabertura; a clipagem oferece uma solução permanente mas requer craniotomia. A decisão é tomada conforme as características do aneurisma e os fatores do doente.

Se tiver a pior dor de cabeça da sua vida que começa em segundos (a sensação de que «algo rebentou na minha cabeça») juntamente com rigidez da nuca, náuseas e vómitos ou confusão, recorra de imediato à urgência e ligue para o serviço de emergência. Este quadro pode ser uma hemorragia subaracnoideia por rotura de um aneurisma.

A maioria dos aneurismas não é hereditária. No entanto, se os seus familiares de primeiro grau têm antecedentes de dois ou mais aneurismas ou hemorragias cerebrais, o risco familiar aumenta; nesse caso pode ser recomendado um rastreio com ARM. Pode partilhar as suas imagens de RM/TC pelo WhatsApp (+90 533 075 72 94) para receber uma avaliação preliminar.

A derivação transfere o excesso de LCR para a cavidade abdominal com um sistema permanente de tubo-válvula e costuma permanecer por toda a vida. A VET, por sua vez, cria um orifício no pavimento do ventrículo e volta a pôr em funcionamento a própria circulação de líquido do corpo; não deixa um corpo estranho. A derivação destaca-se na hidrocefalia comunicante e na HPN, e a VET nos casos obstrutivos adequados. O método é escolhido conforme o tipo de hidrocefalia e o doente.

Na maioria dos doentes com derivação o sistema é permanente, porque a circulação do LCR não se corrige por si só. Ainda assim, a grande maioria dos doentes volta à escola, ao trabalho e à vida diária; nadar, caminhar e a bicicleta são adequados, e apenas se desaconselham os desportos de contacto de alto impacto e o mergulho profundo. Nos casos em que a VET tem sucesso pode não ser necessária uma derivação.

A HPN é um quadro tratável e, com a derivação, é notificada uma melhoria significativa da marcha e da função cognitiva numa parte importante dos doentes; no entanto, não pode garantir-se o mesmo grau de sucesso em todos os doentes. Para prever a probabilidade de sucesso pode realizar-se um «tap test» antes da cirurgia. Comparecer com um vídeo da marcha e uma RM recente facilita a avaliação.

Pode enviar as suas imagens de RM existentes (e, perante suspeita de HPN, além disso um vídeo da marcha) pelo WhatsApp (+90 533 075 72 94). Se for adequado, será convidado para um exame na nossa clínica em Esmirna, Konak; se necessário, serão planeadas imagens adicionais como uma RM de fluxo de LCR e um tap test.

Muitas vezes não. Um meningioma pequeno, assintomático e de crescimento lento pode ser observado com RM periódica, sobretudo em doentes idosos. Se o tumor crescer, causar sintomas ou comprimir, considera-se a cirurgia ou o Gamma Knife. A decisão é tomada de forma individual segundo o tamanho, a localização e o comportamento do tumor no seguimento.

A grande maioria dos casos (cerca de 80-85 %) é benigna (grau 1 da OMS) e não é cancro no sentido clássico. Uma proporção menor comporta-se de forma atípica (grau 2) ou maligna (grau 3). O grau real do tumor só fica claro com o exame anatomopatológico do tecido obtido na cirurgia.

Em alguns doentes, sim. Para os meningiomas profundos, de alto risco cirúrgico ou de tamanho pequeno a moderado, a radiocirurgia estereotáxica (Gamma Knife, CyberKnife) é uma opção eficaz. Contudo, nos tumores grandes, sintomáticos ou que comprimem, a cirurgia ganha destaque. Que método é apropriado é determinado pela RM e pela avaliação multidisciplinar.

Sim. Pode enviar as suas imagens de RM ou TC existentes pelo WhatsApp (+90 533 075 72 94) e receber uma avaliação preliminar. Se for adequado, será convidado para um exame na nossa clínica em Esmirna, Konak, e, se necessário, será planeada uma imagem adicional.

Como o glioblastoma infiltra o cérebro circundante a nível microscópico, a cirurgia sozinha não proporciona uma «cura»; por isso, após a operação aplicam-se radioterapia e quimioterapia (protocolo de Stupp). O objetivo do tratamento é controlar a doença e preservar a qualidade de vida. Não pode garantir-se qualquer resultado, e as expectativas são partilhadas com honestidade.

Como o glioblastoma cresce rapidamente, o tratamento costuma ser planeado rapidamente. Uma vez claro o diagnóstico, a cirurgia e depois a fase de radioterapia-quimioterapia são iniciadas sem demora. Quanto esperar é determinado pela localização do tumor, o estado do doente e a avaliação multidisciplinar.

O objetivo é a resseção segura mais ampla possível preservando a função. Se o tumor estiver perto de áreas críticas como a fala ou o movimento, a resseção pode manter-se limitada para reduzir o risco de perda permanente. A doença microscópica que não se pode remover é abordada com radioterapia e quimioterapia.

Sim. Pode enviar as suas imagens de RM ou TC existentes pelo WhatsApp (+90 533 075 72 94) e receber uma avaliação preliminar. Se for adequado, será convidado para um exame na nossa clínica em Esmirna, Konak, e, se necessário, serão planeadas uma imagem adicional e uma avaliação multidisciplinar.

Qualquer um pode ser correto conforme a situação. Para uma lesão única, grande e sintomática, a cirurgia ganha destaque; para lesões pequenas a moderadas ou poucas, prefere-se o Gamma Knife (radiocirurgia estereotáxica). Para mais de cinco metástases disseminadas, considera-se o Gamma Knife ou a radioterapia de todo o cérebro. A decisão é tomada de forma multidisciplinar segundo o número, o tamanho e a localização das metástases e o cancro primário.

A imagem dá fortes indícios, mas nem sempre é certa. Mesmo com um cancro conhecido, uma massa cerebral pode por vezes ser um tumor distinto (por exemplo, um meningioma). Para uma lesão única, a resseção cirúrgica fornece tanto o tratamento como o esclarecimento do diagnóstico tecidual; por isso a patologia é importante para o diagnóstico diferencial.

Sim. Mesmo com metástases múltiplas, há opções que incluem o Gamma Knife, a radioterapia de todo o cérebro e o tratamento sistémico dirigido ao cancro primário (fármacos dirigidos, imunoterapia). Os resultados variam conforme o tipo e as características moleculares do cancro primário; em alguns doentes é possível um controlo a longo prazo. O plano é elaborado de forma individual com a equipa multidisciplinar.

Sim. Pode enviar as suas imagens de RM ou TC existentes e, se a tiver, a informação do seu cancro primário pelo WhatsApp (+90 533 075 72 94) e receber uma avaliação preliminar. Se for adequado, será convidado para um exame na nossa clínica em Esmirna, Konak, e, se necessário, serão planeadas uma imagem adicional e uma avaliação multidisciplinar.

Não. Com a classificação da OMS de 2021, o astrocitoma IDH-mutado e o glioblastoma IDH-wildtype são considerados doenças distintas. Os astrocitomas IDH-mutados têm um prognóstico notavelmente melhor. O tipo e o grau reais do tumor ficam claros com o exame anatomopatológico e molecular do tecido obtido na cirurgia ou por biópsia.

A decisão é tomada segundo o grau, o estado de IDH, a localização e o tamanho do tumor. Embora em alguns tumores de baixo grau seja possível uma vigilância estreita após a cirurgia, a resseção segura mais ampla é o primeiro passo na maioria dos casos. A via correta é determinada pelo diagnóstico tecidual e pela avaliação multidisciplinar.

O objetivo é a resseção mais ampla possível preservando a função. Se o tumor estiver perto de áreas críticas como a fala ou o movimento, usam-se o mapeamento funcional e, quando necessário, a craniotomia em vigília, e a margem de resseção é definida em conformidade para reduzir o risco de perda permanente. Os riscos são falados abertamente antes da cirurgia.

Sim. Pode enviar as suas imagens de RM ou TC existentes e, se os tiver, os seus resultados anatomopatológico-moleculares pelo WhatsApp (+90 533 075 72 94) e receber uma avaliação preliminar. Se for adequado, será convidado para um exame na nossa clínica em Esmirna, Konak, e, se necessário, será planeada uma imagem adicional.

É necessário tecido para um diagnóstico definitivo: segundo a classificação da OMS de 2021, devem demonstrar-se tanto uma mutação de IDH como uma codeleção 1p/19q. Este tecido é obtido por resseção cirúrgica ou biópsia estereotáxica. Na maioria dos casos, a resseção segura mais ampla fornece tanto o tratamento como um diagnóstico molecular preciso.

O oligodendroglioma tem o prognóstico mais favorável entre os gliomas difusos e é sensível à radioterapia-quimioterapia, mas como é um tumor difuso não é correto chamá-lo «benigno». O prognóstico varia conforme o grau, a extensão da resseção e as características moleculares; recomenda-se um seguimento estreito. Não pode garantir-se qualquer resultado.

Poderá ser. Pela sua localização cortical, o oligodendroglioma pode evoluir durante um longo período com a epilepsia como único sintoma. Ver uma lesão cortical-subcortical, muitas vezes calcificada, na RM levanta suspeita; o diagnóstico definitivo faz-se pelo exame tecidual e molecular. Pode enviar a sua RM existente para a avaliarmos.

Sim. Pode enviar as suas imagens de RM ou TC existentes e, se os tiver, os seus resultados anatomopatológico-moleculares pelo WhatsApp (+90 533 075 72 94) e receber uma avaliação preliminar. Se for adequado, será convidado para um exame na nossa clínica em Esmirna, Konak, e, se necessário, será planeada uma imagem adicional.

Yes. For international patients this is the first step. You can receive an online preliminary assessment by digitally sharing your brain MRI, EEG/video-EEG reports and medication list via WhatsApp (+90 533 075 72 94). This opinion helps you understand whether surgery is an option for you and whether traveling to Turkey is meaningful.

No. Surgery is appropriate mainly for patients whose seizures persist despite trials of at least two suitable medications (drug-resistant) and whose seizure focus can be safely located and removed. Many patients are managed with medication. Who is a candidate becomes clear after imaging and EEG evaluation.

The duration depends on the advanced tests required (for example, video-EEG monitoring may take several days) and the type of surgery; a few days of stay after surgery is usually expected and the exact duration is shared in advance. Communication is conducted multilingually and kept clear throughout.

Yes. At discharge a written medical summary including the procedure performed, the medication plan and the recommended neurology follow-up is prepared; antiepileptic treatment and seizure follow-up can be coordinated with your team back home. Our aim is for treatment to continue without interruption after Turkey.

Yes. You can receive an online preliminary assessment by digitally sharing your thin-slice brain MRI and your medication list via WhatsApp (+90 533 075 72 94). This opinion helps you understand whether the diagnosis is consistent with trigeminal neuralgia and which treatment options might suit you.

No. The first treatment is usually medication, which controls the pain for a long time in many patients. Options such as microvascular decompression, percutaneous procedures or Gamma Knife come into consideration when medication is insufficient. Which one is appropriate is decided together after evaluation.

The duration depends on the chosen method: microvascular decompression may require a few days of stay, while percutaneous procedures and Gamma Knife are usually shorter; the exact duration is shared in advance. Communication is conducted multilingually and kept clear throughout.

In trigeminal neuralgia the pain can recur after a time, and this is discussed openly from the start. At discharge a written summary with the medication plan and follow-up recommendations is provided; if recurrence occurs, a medication adjustment or another option can be coordinated with your team back home.

Yes. You can receive an online preliminary assessment by digitally sharing your contrast-enhanced thin-slice brain MRI and, if available, your hearing test (audiogram) via WhatsApp (+90 533 075 72 94). This opinion helps you understand whether observation, radiosurgery or surgery comes into consideration and whether traveling to Turkey is meaningful.

No. The tumor is mostly benign and grows slowly; for small, asymptomatic tumors, observation with serial MRI is a valid option. For medium-sized tumors Gamma Knife comes to the fore, and for large tumors or those compressing the brainstem surgery does. Which one is appropriate is decided together after evaluation.

Preserving hearing is the aim, but it cannot be guaranteed; the chance is higher when the tumor is small and decreases as it grows, and it depends on the chosen method. For this reason your hearing status is evaluated from the start and expectations are discussed openly.

The duration depends on the chosen method: Gamma Knife is usually completed with a short stay, while microsurgery requires a few days of stay; the exact duration is shared in advance. Communication is conducted multilingually and kept clear throughout.

Yes. You can receive an online preliminary assessment by digitally sharing your pituitary-protocol brain MRI, your hormone blood tests and, if available, your visual field results via WhatsApp (+90 533 075 72 94). This opinion helps you understand whether treatment should be surgery, medication or observation, and whether traveling to Turkey is meaningful.

No. In prolactin-secreting adenomas the first treatment is usually medication; in small, asymptomatic adenomas observation may be sufficient. Surgery comes to the fore in adenomas that affect vision, grow, or cause hormone excess (acromegaly, Cushing's). The right path is determined together after evaluation.

No, in most cases the skull is not opened; endoscopic transnasal-transsphenoidal surgery, reaching the tumor through the nose, is preferred and there is no external incision. Only some large or extended adenomas may require a different approach; this would be explained to you in advance.

Endoscopic pituitary surgery usually involves a few days of stay followed by a few more days for follow-up; the exact duration is shared in advance. Hormone follow-up can be coordinated with your endocrinology team back home. Communication is conducted multilingually and kept clear throughout.

Yes. You can receive an online preliminary assessment by digitally sharing your brain MRI including cavernoma-sensitive sequences (SWI/GRE) and any prior imaging via WhatsApp (+90 533 075 72 94). This opinion helps you understand whether observation or surgery comes into consideration and whether traveling to Turkey is meaningful.

No. In asymptomatic, incidentally found cavernomas the right approach is most often observation with serial MRI. Surgery comes to the fore if there is bleeding, drug-resistant seizures, progressive symptoms or a safely accessible location. The decision is made together after evaluation.

It can, but surgery carries a markedly higher risk in the brainstem and deep locations; in these cases the decision is made far more carefully, with the benefit-risk balance discussed in detail. In some situations observation may be safer, and we discuss this openly.

If surgery is performed, a few days of stay followed by a few more days for follow-up is usually expected; the exact duration is shared in advance based on the cavernoma's location and type. Seizure/neurology follow-up can be coordinated with your team back home. Communication is conducted multilingually and kept clear throughout.